Traitement d'une couperose par laser KTP 532 nm, 1 mm de spot, fluence de 14j.cm2, scanner à impacts jointifs, une seule passe par zone chez une patiente d'une cinquantaine d'années présentant une couperose typique prédominant sur les joues.

Le protocole de soins et le protocole thérapeutique comporte

• Un examen médical initial à la recherche des antécédents et contre-indications éventuelles au traitement (trouble de la coagulation, trouble de la cicatrisation, infection cutanée en cours, prise de certains médicaments modifiant la sensibilité à la lumière, un diabète déséquilibré...)
• Eventuellement un test thérapeutique sur une petite zone (traditionnellement à l'arrière de la mandibule en zone invisible) pour déterminer le réglage de la machine et s'assurer de la bonne tolérance de la peau à ce réglage dans les jours qui suivent le traitement de test.
• Le conseil et les recommandations pour le suivi immédiat par la patiente et le repérage ou signalement d'une évolution anormale (qui est rare)
• Lors de la séance de traitement, un démaquillage minutieux de la peau pour éviter l'interaction du maquillage avec le laser.
• La pose de coques de protection pour les yeux afin d'assurer une sécurité maximale lors d'un traitement du visage. Le médecin ou l'opérateur s'assure que le patient ne voit pas la lumière sous les coques et les repositionne le cas échéant.
• La pose d'un gel frais, dans la cas de l'utilisation de certains lasers, afin de rendre le traitement plus confortable et de permettre une remontée de la chaleur dans le gel tout en diminuant le risque pour la peau. Il faut noter que certains lasers disposent d'un dispositif cryogénique intégré rendant la pose du gel inutile.
• Le réglage du laser et un nettoyage des optiques pour faciliter la bonne transmission du faisceau à la peau (protecteur du laser et meilleure efficacité / reproductibilité des paramètres thérapeutiques)
• La production de quelques impacts et la vérification de l'absence de douleur auprès du patient, puis, en cas de traitement confortable, le traitement de la zone complète.
• Une fois la zone traitée, application de froid protecteur. Application éventuelle d'une crème pour appaiser le feu du laser et conseils pour le suivi proche.
• Enfin, en fain de séance, prescription médicale d'une crème appaisante et d'un protecteur solaire de type écran total indice > 50 si le patient est exposé au soleil dans les 15 j à 3 semaines.