Les lasers nd:yag sont des lasers vasculaire infrarouge travaillant à 1064 nm. Ils sont aussi considérés comme des lasers d'épilation des peaux sombres et noires. Enfin, on peut aussi les utiliser dans la prise en charge des petites rides du visage et des cicatrices d'acné. Ils sont, cependant, plus volontiers dans les traitements des troubles vasculaire des membres inférieurs. Il existe, schématiquement 2 types de vaisseaux qu'on différencie selon leur aspect: 1° les vaisseaux rouges, superficiels, fins. 2° les vaisseaux bleutés ou foncés, profonds, larges. Les lasers ND:Yag ont une propriété de pénétration assez profonde dans la peau. Le chromophore (cible) de ces lumières sont l'hémoglobine et la mélanine. Ce couple pénétraton profonde + cible hémoglobine en font des équipement de choix pour aller toucher et traiter les vaisseaux plutôt profond.

L'utilisation des lasers Yag nécessitent un minimum de connaissance techniques de la part du médecin car ces lasers nécessitent une réflexion et une expertise dans la mesure où l'énergie délivrée par unité de surface et surtout le diamètre de spot doivent être choisis de façon judicieuse en fonction du type de vaisseau, de son diamètre et éventuellement de sa profondeur. Les paramètres de tir laser doivent aussi être adaptés en fonction de la réponse produite sur le vaisseau.

Sur le plan visuel, le médecin lasériste recherche à provoquer une sorte de spasme du le vaisseaux qu'il suit avec le crayon laser. Un bon impact permet de faire immédiatement disparaitre la varicosité. Celle ci peut réapparaitre quelques minutes à heures après la séance, ce qui ne préjuge pas de l'inefficacité de la séance. Le vaisseau peut devenir encore plus foncé (noir) pendant quelques jours avant de disparaitre. Enfin, il est parfois nécessaite de recommencer entre 2 et 4 fois les séances pour traiter certains vaisseaux résistants. L'espacement entre les séances est généralement de 1.5 à 3 mois.

Les lasers sont bien adaptés aux vaisseaux de moyen calibre, plutot profonds et qui n'ont pas pu être traité à la sclérose classique par seringue et aiguille. Il faut garder à l'esprit que c'est l'angiologue qui a la priorité sur le traitement des varicosités des membres: il doit vérifier l'absence de pathologie médicale veineuse ou artérielle sous jacente qui aurait alors la priorité de traitement. Il réalise généralement un doppler vasculaire pour s'assurer de ces points. Enfin, il sclérose les plus gros vaisseaux accessibles à l'aiguill (il serait malhonnète de proposer un soin laser gors des vaisseaux qu'on peut traiter aussi efficacement à l'aiguille pour moins cher avec les même résultats). C'est lorsque toutes ces étapes ont été réalisées et s'ils reste des petits vaisseaux résiduels, que le laser a, enfin sa place. Cette façon de procéder à le mérite de favoriser le traitement laser et sa durée dans le temps.