La région du sein et de la poitrine comporte des caractéristiques pileuses à connaître quand on envisage une épilation temporaire (épilation à la cire,  épilation à la pince, épilation à la crème..) ou une épilation laser progressivement définitive. La plupart du temps, les patientes sont initialement gênées par des poils tres fins bordant l'aréole. Dans l'adolescence, elles se font souvent piéger en voulant les supprimer à la pince à épiler. Non seulement cette technique est susceptible de léser la zone fragile de l'aréole, mais elle provoque surtout, dans de très nombreux cas, une stimulation des poils disgracieux et du duver qui les entoure: la pince, en serrant le poil, vient aussi tirer sur le duvet voisin avec un fort risque de stimulation. Il convient de conseiller aux jeunes patientes de ne pas jouer avec la pince à épiler sur les zones de l'aréole.

L'ensemble du sein, à distance de l'aréole, est couvert d'un duvet ou de poils très fins et clairs, c'est à dire d'une cible contenant au final très peu de chromophore mélanine (substance réceptive à la couleur unique laser). Le faisceau peut avoir du mal à obtenir une véritable thermolyse (destruction par la chaleur portée au delà de ce qui est acceptable par le tissu humain) de la base du poil et ne faire que simplement chauffer et donc stimuler les structures: l'effet inverse de celui recherché se produit.  Il est donc important, pour le médecin, de bien examiner la patiente et la structure de poils afin de vérier si ceux-ci sont suffisamment pigmentés pour pouvorir y passer le laser. Le professionnel de santé doit avertir sa patiente que la zone est une région difficile en épilation laser, qu'il faudra probablement un nombre de séances important (8 à 10 avec un laser alexandrite par exemple), que l'épilation complète sera dure à obtenir, enfin qu'un risque de stimulation existe. Le praticien conseillera aussi, probablement, de ne pas épiler tout le sein, mais de rester centré sur les seules zones à nette pilosité. La patiente devra être informée du risque d'échec et de lapossibilité d'une stimulation.  En pratique, il est souvent possible d'épiler la zone frontalière des aréoles avec une bonne sécurité et de bon résultats lorsqu'on agit avec l'expérience et la prudence sur de vrais poils. La plupart des laséristes localisent très fortement leurs traitements sur cette région. Il est important de ne pas céder à la pression des patientes pour les protéger d'un résultat inverse en traitant des zones qui n'en valent par la peine.

Il convient de mentionner le fait que la région des aréoles et de l'entre-seins (région sternale) comporte des spécificités en matière de risque ou d'effets secondaires.

La zone du sternum, fine et fragile, peut développer des effets secondaires.

Les aréoles sont hyperpigmentées chez de très nombreuses femmes (risque de brûlure): le laser d'épilation est attiré par ce pigment car c'est aussi de la mélanine. La peau des aréoles étant très fragile, il convient que le médecin s'abstienne de l'exposer au laser afin de limiter tout risque de fragilisation ou de brûlure. Les laséristes respectent, en général, une zone de sécurité de 1 à 3 mm entre la zone pigmentée et la peau à épiler pour éviter de brûler des aréole pigmentées. Ils utilisent souvent un système de cache pour masquer l'aréole quand le laser passe.  Il faudra aussi rappeler que l'allaitement est une contre-indication à l'épilation du sein au laser: un effet secondaire pourrait se compliquer d'infection et rendre impossible ou complexe la poursuite de l'allaitement.

La zone du sternum entre les 2 seins est constituée de peau fine (risque de brûlure): en effet, la peau en regard du sternum est assez fine. Cette finesse la  rend fragile et susceptible de complication après un acte laser. Le médecin doit encore évaluer le bénéfice/risque de l'épilation progressivement définitive avant de s'engager sur cette région. Certaines couleurs de peaux sont connues pour avoir un risque majoré de développement de cicatrices anormales sur cette zone (cicatrices hypertrophiques, cicatrices chéloïdes...). Il s'agit des patientes à peau mate ou à peau noire. le risque est, de plus, majoré par l'obligation d'utilisation de laser du proche infra-rouge, pénétrant plus profond que les lasers des peaux blanches, et qu'il faudra donc manier avec précautions.

Conclusion

En guide de conclusion, l'épilation laser de la poitrine est possible avec souvent de bons résultats mais nécesite obligatoirement

• une bonne expérience du praticien dans l'évaluation du bénéfice / risque par un examen attentif de la peau et du poil
• une bonne communication avec la patiente pour l'informer des résistances et du risque de stimulation
• une recherche de facteurs de risque cicatriciel ou d'antécécents de cicatrices anormale
• la réalisation d'un test préalable dans pratiquement tous les cas pour évaluer la réponse sur une région très localisée
• la protection de l'aréole pigmentée pendant le geste
• le respect des zones de duvet qui seront laisées sans traitement en en ayant expliqué la raison à la patiente