L'épilation du cou peut poser des difficultés de traitement dans certains cas. C'est une région fragile à la peau fine, couverte de poils très souvent fins susceptibles de stimulation post laser. Cette stimulation peut être simple ou paradoxale avec des prédispositions pour les peaux mates (espagnoles, portugaises, maghrebines). Les peaux noires nécessitent l'emploi de lasers spécifiques dit Nd:Yag ou Diode Infrarouge.

L'espace sous-mentonnier comporte parfois une pilosité dans le prolongement de celle du menton. Elle présente cependant des caractéristiques différentes lorsqu'elle est naturelle avec un poil globalement plus fin et plus clair. Dans la majorité des cas, elle ne gène pas les patientes qui ne formulent pas de demande esthétique à ce niveau. Il convient de noter que beaucoup de patientes ont provoqué elles-même une stimulation de ces zones à vouloir obtenir une 'perfection' en utilisant la pince à épiler ou la cire sur cette région. Ces manoeuvres peuvent souvent développer un vrai poil dur et noir et les partientes demandent alors à bénéficier de soins d'épilation laser pour corriger cette 'erreur'.

La zone du cou peut aussi connaître ce type d'évolution: stimulation par des manoeuvres à la pince ou à la cire et donc souhait d'épilation laser correctrice.

La plus grande prudence reste la règle en matière d'épilation de ces régions dans la mesure ou le médecin lasériste est confronté à un risque de stimulation non-négligeable doublé de difficultés de travail sur un poil fin et plus clair. Cet aspect du poil traduit une faible concentration en mélanine: le laser aura du mal à concentrer son énergie pour porter la structure à une température suffisante à la destruction du follicule pileux. C'est ce point précis qui rend l'épilation de cette région un peu difficile. Ces difficultés thérapeutiques sont souvent plus importantes sur les peaux mates dans la mesure où il est moins possible de 'pousser' les machines comme on le fait sur les peaux claires. Pour éviter la brûlure sur peau mate, on doit baisser l'énergie délivrée par le laser; la baisse d'énergie réduit l'efficacité du laser sur le poil (la température peut ne plus atteindre le seuil capable de détruire définitivement la structure pileuse).

Toute la stratégie du médecin lasériste est de repérer les zones de vrais poils dans cette région anatomique et de ne passer le laser que sur les poils présentant une coloration et un diamètre suffisant pour bien réagir. Cette technique vise à limiter les risques tout en préservant des résultats acceptables. Le praticien devra informer ses patientes en détail sur le fait qu'il n'est pas possible parfois, pour des raisons de bénéfice risque, de traiter l'intégralité d'une zone sous mentonnière ou d'un cou.

La zone du cou présente les même difficultés auxquelles s'ajoute une fragilité particulière: la finesse de la peau à ce niveau, sa moins bonne vascularisation qui l'exposent à un risque cicatriciel ou infectieux majoré par rapport aux autres zones en cas d'erreur ou de surdosage, surtout avec les lasers à pénétration profonde de type Nd-Yag. Des traitements combinés visant à améliorer le résultat peuvent être nécessaires: crème vaniqa, traitement hormonal parfois...

En pratique, il en ressort que l'épilation des régions sous mentonnières et cou est possible si l'on est prête à accepter un risque de stimulation non négligeable, un traitement parfois simplement localisé aux zones les plus génantes, un résultat peut être moins complet sur le plan définitif. On compte en général un nombre de séances oscillant entre 8 et 10. Le médecin ne doit pas hésiter, en cas de résistance ou non efficacité, à changer de technologie laser pour permettre au patient de garder ses chances d'épilation. Il doit, en tout état de cause savori arrêter en cas de stimulation.

Références

Hyperthricosis after Hair removal