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Epilation de la barbe au laser chez l'homme PDF Imprimer Envoyer
Écrit par Administrator   
Mardi, 05 Janvier 2010 14:30

Epilation laser de la barbe et de la moustache L'épilation laser de la barbe devient de plus en plus fréquente chez l'homme, pour des raisons médicales ou simplement esthétiques que cet article tentera d'aborder le plus en détail possible. La barbe est une région particulière du visage sur bien des aspects, avec une densité importante de poils de très gros calibres pouvant y occasionner une sensibilité importante à la douleur.  L'épilation de la barbe comporte de multiples variantes que le médecin lasériste doit connaître et pouvoir expliquer à son partient. Il existe des trucs, des stratégies esthétiques, des pièges, des sources d'insatisfaction des patients à éviter.

Le cycle du poil sur la barbe et moustache

Le cycle du poil sur la barbe

Les poils de la barbe on une repousse rapide et un cycle pilaire très court. Cette propriété conduit les laséristes a effectuer des séances laser rapprochées afin d'attraper un maximum de poil en phase de croissance (seule phase où l'épilation est définitive). Les poils sont relativement profonds et parfois à des profondeurs variables en fonction de la zone considérée, ce qui peut entraîner des irrégularités dans l'efficacité du traitement (zones fonctionnant plus vite ou plus lentement que d'autres).

Les sous zones dans l'épilation de la barbe et de la moustache.

Les poils de la barbe

La nature des poils de la zone barbe et moustache varie en fonction de la position  sur le visage: les poils du menton, de la moustache sonterelativement profondément enchassés (2 à 4 mm) alors que les zones des pommettes, sous labiales inférieures, du nez et du board des oreilles ont des poils plutôt peu profonds. Les poils sont constamment stimulés par le rasage qui les prépare idéalement aux séances d'épilation laser. La densité des poils de la barbe est très importante, peut être l'une des plus importantes du corps masculin. Ils présentent également un très important calibre. Cette caractéristique de densité et de grosseur font de l'épilation laser barbe (et surtout moustache) l'une des zones les plus douloureuses chez l'homme. Une anesthésie est généralement nécessaire pour que le soin puisse être réalisé. Elle est faite par crème anesthésiante ou par anesthésie local à l'aiguille suivant les cas. Les zones péribuccales et périnasales étant particulièrement inervées, il est possible, et parfois fréquent, que l'épilation laser entraîne des réflexes de pleurs ou d'éternuement chez les patients.

La réactivité des poils de la barbe n'est pas la même. Il existe des zones plus ou moins receptives. Globalement, la moustache est plus longue à traiter que la barbe. De même, la zone centrale de la moustache réagit plus vite que les zones latérales. Les zones des joues, porteuses de poils plus fins réagissent moins vite que le menton, les favoris et le zones basses de la barbe.

Il est important de prévenir le patient que la repousse, surtout dans les premières séances, peut ne pas être homogène et uniforme avec parfois un aspect de 'pseudo pelade'. Cette évolution fréquente rentre généralement dans l'ordre au bout de quelques séances.

Stratégie avant le soin

En matière d'épilation de ces zones, il convient de s'entretenir de façon précise avec le patient car il existe plusieurs motivations différentes dans le choix d'une épilation barbe et moustache

  • Un souhait d'épilation pour solutionner des infections récidivantes (folliculites) qui se voient chez les hommes, d'autant plus sur les peaux noires.
  • Un souhait de correction d'asymétrie que l'implantation sur le visage ou sur le cou
  • Un souhait esthétique de ne plus entretenir trop fréquemment une barbe de quelques jours (surtout sur le joues)
  • Un souhait de 'dégrossir' ou affiner une barbe trop noire ou bleue
  • Un souhait de ne plus se raser aussi fréquemment
  • Un souhait de ne plus se raser du tout
  • Un souhait de changement de sexe (transexualisme)
  • Le souhait de ne plus avoir une barbe 'qui pique'

Il est recommandé  de prévenir le patient de la possibilité de douleur, surtout au niveau de la moustache.

Avant le soin, le patient aura rasé dans les 12h qui précèdent pour que le poil soit le plus court possible, visible cependant. Le rasoir électrique ou le rasoir à main conviennent l'un comme l'autre. Le patient laisse la barbe rasée sans ajouter le moindre cosmétique, après rasage afin de laisser la peau nue et de limiter le risque d'interaction entre la lumière et un éventuel composé chimique.

Les piercings récents, non cicatrisés, contre-indiquent la pratique de l'épilation laser. Il faut attendre que la lésions se soit complètement ré-épithélialisée avant de débuter les soins lasers dépilatoires.

1 à 2h avant le soin, le patient applique une crème anesthésiante de type EMLA(r) ou son générique. Cette crème est plus efficace si elle appliquer sous un pansement qui la plaque contre la peau (type Tegaderm(r) ou Opsite(r) ).

En cas d'antécédents d'herpes labial (bouton de fièvre), le médecin pourra prescrire un traitement préventif à base d'une crème anti-virale pour prévenir la survenue d'une poussée.

Stratégie de traitement pendant le soin

Le médecin retirera toute trace de la crème anesthésiante afin de limiter l'interaction laser/crème blanche (la couleur blanche arrête le rayon, et donc réduit l'efficacité du laser).

La check liste des points à vérifier est

  • recherche d'une infection en cours
  • recherche d'un bronzage pouvant contre-indiquer le soin
  • recherche d'une plaie non cicatrisée
  • recherche d'une dépigmentation / hyperpigmentation / vitiligo non vue à la séance précédente
  • recherche d'une complication du laser de la séance précédente: brûlure, hyperpigmentation post inflammatoire, dépigmentation
  • recherche de fond de teint (rare chez l'homme)
  • recherche d'un traitement photosensibilisant débuté après la séance précédente
  • recherche d'un début de traitement par roaccutane après la dernière séance
  • recherche d'un tatouage dans la zone
  • recherche d'une poussée herpes (bouton de fièvre)
  • vérification que le poil est bien rasé (favoris surtout) pour obtenir la meilleure efficacité du laser

Le médecin pose des coques opaques sur les yeux protéger ceux-ci d'un éventuel tir direct ou d'une reflexion. Les lasers médicaux classe 4 sont dangereux pour l'oeil en tir direct ou en tir reflechi.

La stratégie de traitement est généralement de traiter des zones les plus sensibles vers les zones les poins sensibles pour rendre le soin le moins inconfortable possible. Les zones les plus habituellement sensibles sont: la moustache (poils très denses et très nombreux), le menton (pour les même raisons), les favoris (poils très gros). Les impacts sont jointifs (YAG) ou discrètement supperposés (20% environ) dans le cas des lasers alexandrite.

Stratégie après le soin

Après le soin, il est recommandé de

  • refroidir la zone (ice-packs par exemple)
  • d'appliquer une crème corticoïde immédiatement après le geste pour limiter l'action inflammatoire
  • d'appliquer un crème appaisante de type Biafine(r)

Le patient sort avec une ordonnance de crème appaisante de type Biafine(r), éventuellement une crème hydratante. Il convient aussi de prescrire une crème de protection solaire indice 50 ou plus en cas de risque d'exposition solaire ou de bronzage. (Nb, certaines professions sont exposées à des UV sans le savoir: cas de soudeurs à l'arc qui portent pas de casques masquant tout le visage , mais de simples lunettes pour les yeux)

Le patient évitera de se raser avant 24h pour limiter le risque de sur-traumatisme de la peau. Il évitera aussi d'appliquer de l'après rasage qui pourrait être très douloureux. Enfin, il sera informé de la nécessité de ne pas s'exposer au soleil dans les 3 à 4 semaines qui suivent l'acte.

Suivi d'évolution d'un acte laser d'épilation de la barbe

Le suivi d'évolution d'un acte laser d'épilation barbe et moustache est sans grande particularité. Le médecin recherchera les éléments permettant de contrôler l'efficacité des séances, à savoir:

  • une repouse de plus en plus lente entre les séances
  • un poil qui repousse de plus en plus fin à chaque séance
  • un poil qui repouss eplus clair à chaque séance
  • un poil qui 'pique' de moins en moins à chaque séance

Il existe des évolutions normales, pouvant cependant inquiéter les patients (qu'il convient de rassurer)

  • une repousse 'bizarre' après les première séances (touffes irrégulières)
  • des zones plus lentes à réagir: bords latéraux de la moustache et du menton par exemple

 

Sécurité de l'acte laser

Les dents

La protection des yeux

 

Reférences

Folliculite de la  barbe

Esculape: Les folliculites

Folliculitis barbae wiki

 

 

 

 

Article en cours de conception et de correction, un peu de patience svp..

 

Mis à jour le Lundi, 01 Février 2010 18:47