En matière de laser dermatologique ou esthétique, la taille du spot de lumière conditionne sa profondeur de pénétration. Pour une même couleur, les diamètres les plus gros de spots permettent de pénétrer plus en profondeur dans la peau. Les couleurs différentes ont aussi un impact sur la profondeur de pénétration.
La terminologie de la discipline des lasers reste technique car cette matière est complexe. Cependant, il est possible de connaître les termes de base pour s'orienter et comprendre, y compris lorsqu'on n'est pas un initié.
Acide Hyaluronique
Substance produite naturellement par le tissu conjonctif humain et qui peut être aussi synthétisée en laboratoire. Elle sert, en tant que produit injectable, à traiter les rides du visage ou à prendre en charge les cicatrices. On peut utiliser les injections de ces produits de comblement en complément des soins lasers pour parfaire un résultat. Il s'agit souvent de traiter les rides profondes sur lesquelles les lasers sont peu efficaces. Il convient de prendre des précautions dans la chronologie de réalisation des actes afin que le laser ne détruise pas le produit injecté, le rendant inefficace à court terme. Il convient de bien définir le planning avec le médecin qui connait généralement ces points.
En 1917, A. Einstein émet le principe de l’émission stimulée qui ouvre la porte à une nouvelle technologie : le LASER "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation". Les premiers lasers expérimentaux sont nés dans les années 60 avec Maiman. Les premiers applications ont été faites avec des micro-ondes sur un principe proche: Le Maser. En 1950 Alfred Kastler (Nobel) propose une méthode de pompage optique qui sera utilisée plus tard dans la création des lasers.
Les propriétés des lasers sur l'être humain sont variées. Elles dépendent pour l'essentiel des technologies employées. Certains laser peuvent provoquer des ondes de choc pour casser un calcul, un tatouage. D'autres lasers peuvent chauffer spécifiquement une structure anatomique. D'autres lasers peuvent provoquer des phénomènes chimiques ou, combiné à des réactifs détruite des cellules particulières.Enfin certains lasers peuvent décapter des surfaces ou découper des organes. Ces effets portent des noms que nous allons expliquer:
Les lasers peuvent, dans certains cas (pas tous car il y a d'autres modalités parfois plus simples ou efficaces ou moins chères), être utilisés pour traiter des cicatrices, essentiellement sur le visage.
Avant d'expliquer leur mode de fonctionnement, il faut dire qu'il existe plusieurs familles de cicatrices. Ainsi , on distingue les cicatrices avec troubles du relief (en creux ou en bosse si l'on simplifie), les cicatrices avec des troubles de la pigmentation, les cicatrices avec des troubles de la vascularisation (développement de la vascularisation). Les causes de la formation des cicatrices sont variées et il n'est en général pas aisé de prédire l'évolution d'une cicatrice. Le processus de cicatrisation s'effectue sur une période assez longue (jusqu'à 2 ans). Il est parfois intéressant de ne pas se précipiter sur la correction esthétique d'une cicatrice car la nature peut parfois corriger seule le défaut.
Les lasers de remodelage sont, pour la plupart, des lasers qui recherchent à stimuler la synthèse de collagène et à réorganiser les fibres de collagène du derme. Le principe des lasers de remodelage consiste à traverser la peau pour provoquer une forme de stimulation des fibroblastes. Les fibroblastes sont les cellules qui fabriquent le collagène et d'autres substance responsables de la trame élastique de la peau. L'optimisation du fonctionnement de ces cellules conduit à une production accrue des fibres et donc une augmentation de leur concentration dans la peau. De plus, le phénomène de chauffage induit par les lasers a tendance à modifier ces fibres pour les contracter. On parle de contraction de la peau ou de Skin Tightening. Les séances lasers répétées 3 à 5 fois permettent d'obtenir un effet positif sur l'élasticité de la peau. Ce phénomène est très progressif. Il s'étale sur plusieurs mois.