Le laser d'épilation mais aussi vasculaire possèdent un comportement particulier lorsque du fond de teint a été oublié. Les patientes doivent supprimer toute forme de maquillage du visage avant le moindre soin laser. Cependant, certaines patientes peuvent oublier et le fond de teint peut être difficilement détectable en fin de journée. Il est bon de connaître l'effet d'un impact laser sur ces cosmétiques pour ne pas être surpris, pour bien réagir et pour de pas provoquer de complications.

Il existe de façon habituelle deux types de fond de teint en matière d'interaction avec les lasers, surtout dépilatoire et vasculaire.

Les fonds de teint contenant des paillettes

Ces substances agissent comme de véritables petits miroirs lors de l'impact laser. La lumière est réfléchiée en grande partie avec un effet de type 'feu de Bengale' (multiples étincelles qui diffusent en étoile de façon centrifuge). La plupart du temps, cette réaction typique permet de s'arrêter, de poser la question à la patiente et de procéder au démaquillage. La peau est rarement abimée avec les fonds de teint à paillettes, mais les réflexions peuvent avoir des conséquences à type de brûlures distantes ou, plus grave, d'atteinte de l'oeil, d'autant que les zones traitées sont proches de l'oeil. Le laser étant réfléchi par les paillettes, il est logique sur le traitement soit moins efficace sur la zone enduite de fond de teint. Par prudence, on ne traitera pas à nouveau la zone, même démaquillée pour ne pas risque de surdosage de fluence.

Les fonds de teint contenant des pigments sombres

Les fonds de teint peuvent aussi contenir des pigments sombres dans les bruns ou les rouges. Ces pigments peuvent agir comme des cibles pour les lasers (chromophores du laser = pigment qui attire la lumière et la concentre). La concentration de l'énergie laser dans ces pigments provoquent une élévation de la température avec un fort risque de brûlure de la peau sous-jacente. Lors d'un traitement accidentel de type épilation laser ou laser couperose sur un visage avec fond de teint de ce type, on voit très souvent la peau devenir noire ou foncée sur toute la surface de l'impact laser (taille de spot). Un impact est généralement suffisant pour se rendre compte du problème et démaquiller la peau avant de continuer le traitement. Le pigment agissant comme un concentrateur, la cible d'origine du laser ne reçoit donc que peu ou pas le laser, le traitement de la zone avec fond de teint risque d'être inefficace. L'opérateur laser ne pourra pas, par prudence, repasser sur la zone démaquillée pour ne pas risque le surdosage. La retouche sera faite lors de la séance suivante.

En règle générale, il est bon de poser la question du fond de teint à chaque séance et de la faire entrer dans la check liste des points à vérifier auprès des patientes. Cette discipline permet de limiter les effets secondaires et les risques, donc améliorer la sécurité des patients.