Bon nombre de patientes posent des questions sur la compatibilité des traitements esthétiques entre eux. Certaines procédures médicales esthétiques nécessitent le respect d'un certain temps entre elles. En matière de laser, il existe des règles relativement simples de compatibilité avec les autres soins de type peeling, botox, injections de comblement à base d'acide hyaluronique. Cet article vise à poser les stratégies de bases et les différents cas de figure avec, le cas échéant les précautions d'espacement des séances entre deux soins différents.

Les lasers fonctionnement, pour la plupart des soins esthétiques sur le principe de la thermolyse. Il s'agit d'une propriété d'augmentation de la chaleur dans certains tissus (cibles ou chromophores). Dès lors qu'une augmentation de chaleur est produite, sa conduction aux tissus adjacents peut poser des questions quant à la destruction ou l'alteration de produits de comblement ou d'injection. Nombreuses sont les patientes à poser des questions de type "Est ce que le laser va détruire l'acide hyaluronique et annuler l'effet du traitement ?" où "Est-ce que le laser va dénaturer le botox, me faisant perdre l'effet sur les rides". Ces questions sont légitimes, d'autant que le prix des séances de chaque procédure n'est pas négligeable. Nous allons tenter de définir des règles de bon sens et des recommandations issue de l'expérience.

Laser et Botox: le botox® est le nom commercial de la toxine botulinique . C'est une protéine avec des propriétés neuro-toxiques et agit en puissant poison en paralysant les muscles. Elle est sensible à la chaleur qui peut la dénaturer et l'inactiver (thermolabilité). Cette toxine est purifiée pour les usages esthétiques et son usage par micro injections localisées ne présente, bien sûr, pas les mêmes dangers qu'une ingestion massive dans la nourriture. Le principe de fonctionnment de la toxine réside dans sa fixation sur des 'connecteurs' entre les nerfs moteurs et le muscles responsable des rides (rides active). La protéine se fixe sur les récepteurs de ses 'connecteurs' de façon définitive et paralyse leur fonctionnement (neuromodulation) provoquant un relachement du muscle et une diminution de la ride dans la peau située au dessus.

La protéine est fragile à la chaleur tant qu'elle n'a pas été utilisée, en revanche, une fois la protéine fixée sur sa cible, la synapse nerveuse, la fixation est définitive et la chaleur n'a pas d'effet. De cette analyse, il ressort que le laser ne peut être utilisé qu'après quelques jours, le temps que la toxine se soit fixée sur les muscles à paralyser. Il est donc recommandé d'attendre quelques jours à une semaine avant de procéder à un soin laser pour ne pas annuler le soin Botox. Dans l'autre sens, il est possible de réaliser un soin de botox quelques minutes après un soin laser.

En résumé

• Laser puis Botox: pas d'attente
• Botox puis Laser: attente de quelques jours à une semaine

Laser et Comblement par acide hyaluronique:

Il est recommandé de respecter une période de 3 à 4 semaines entre une injection de comblement et un soin laser. Il s'agit du temps nécessaire pour que la peau puisse récupérer et cicatriser correctement. Il convient de noter que l'acide hyaluronique dispose de propriétés anti-inflammatoire qui peuvent gérer certains traitements lasers, surtout basés sur l'inflammation, comme par exemple les lasers de remodelage. Dans ce cas, il est bon de réaliser l'acte laser en premier, puis, quelques semaines après, l'acte d'injection d'acide hyaluronique.

En résumé

• Laser puis Acide Hyaluronique: 3 à 4 semaines d'attente
• Acide Hyaluronique puis laser : 3 à 4 semaines d'attente

Laser et Peeling:

La réalisation de peeling consiste en une brûlure des couches superficielles de l'épiderme qui peut aussi aller jusqu'au derme superficiel. L'effet recherché par ces réactions chimiques est une amélioration de la peau lors du phénomène de cicatrisation prenant place pour restaurer le derme.  Comme dans tout acte esthétique, il est conseillé de limiter les traumatismes multiples de la peau pendant sa phase de cicatrisation. En pratique on espace les peelings des gestes laser d'une période nécessaire à la cicatrisation complète de la peau: entre 3 et 4 semaines par précautions. Certains auteurs recommandent 15j minimum.

En résumé

• Laser puis peeling: 3 à 4 semaines d'attente
• Peeling puis laser : 3 à 4 semaines d'attente

Laser et dermabrasion:

Le principe de la dermabration vise à retirer les couches superficielles de la peau (épiderme) en partie ou totalité pour débuter un phénomène de cicatrisation qui va améliorer le rendu esthétique et atténuer les cicatrises légères. Il s'agit d'une aggression de la peau avec des cristaux, la plupart du temps. Dans le même esprit que pour les peelings, il convient de laisser la peau cicatriser complètement avant d'y apposer un nouveau traumatisme par laser. En pratique on espace les dermabrasions des gestes laser d'une période nécessaire à la cicatrisation complète de la peau: entre 3 et 4 semaines par précautions. Certains auteurs recommandent 15j minimum.

En résumé

• Laser puis dermabrasion: 3 à 4 semaines d'attente
• Dermabrasion puis laser : 3 à 4 semaines d'attente

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