Traitements combinés avec les lasers pour améliorer les résistances ou réduire le nombre de séances

L’efficacité de l’épilation laser dépend de multiples facteurs : type de peau, couleur du poil, profondeur du poil, densité de mélanine dans le poil, calibre du poil, répartition entre les 2 types de mélanines. Il existe aussi des facteurs généraux de nature hormonale le plus souvent : une prise de médicament à composante hormonale, une pilule par exemple, peut changer le contexte hormonal de la patiente et provoquer une modification du poil et de sa structure folliculaire. De même, un arrêt de pilule peut changer la pilosité voir la stimuler ou la réactiver.

Dans un contexte hormonal, il est important que l’activité laser s’efface derrière l’acte médical de médecine générale car, avant de se jeter sur la technique d’épilation, il importe de faire un examen clinique et un interrogatoire médical pour détecter une éventuelle susceptibilité hormonale, un déséquilibre hormonal, une surproduction féminine de testostérone, une prise de médicament responsable d’une hyperpilosité, une maladie générale générant une production anormale de corticoïdes, une pathologie génétique de la sexualité, un dysfonctionnement ovarien, des surrénales… Etant par nature formé à l’examen général des patients et à la détection en premier recours des pathologies de tous les organes, le médecin généraliste est peut être le mieux placé pour effectuer un bilan global par rapport au spécialiste de la peau.

La plupart des désordres hormonaux peuvent être pris en charge et corrigés de façon médicale : il importe de le faire avant de songer à proposer une épilation laser, dans l’intérêt des patientes. Il serait, en effet, médicalement illogique et probablement déontologiquement fautif d’engager la patiente dans des soins lasers dont on sait qu’ils seraient moins efficace voire par efficace, et de laisser une pathologie hormonale ou générale évoluer sans traitement.

Ce préambule étant mentionné, il existe des traitements combinés pour limiter la pilosité pendant les programmes d’épilation laser. Il y a des traitements de la cause d’un hirsutisme ou d’une hyperpilosité. Il existe aussi des traitements pour ralentir la repousse du poil sur les visages.

Traitements hormonaux pour limiter la cause d’une hyperpilosité

Les traitements combinés pour la prise en charge d’une hyperpilosité ont pour but de réduire les résistances à l’épilation laser. Ce sont des traitements médicaux de type endocriniens ou gynérologiques, le plus souvent hormono-modulateurs comme les pilules, voir franchement bloquant comme les anti-androgènes par exemple (Androcur® …)

Ces prises en charges médicales se font après avoir posé un diagnostic de certitude : dosages hormonaux, échographie pelvienne et /ou abdominale le cas échéant, consultation gynécologique et/ou endocrinologique. Le médecin lasériste dit savoir dire non sur une demande de soin immédiate, malgré la pression de patientes très gênées par l’aspect pilosité, pour faire le point sur la cause, s’assurer d’une prise en charge correcte avant d’enfin proposer un soin. Nul n’est mieux placé qu’un médecin généraliste pour coordonner ces suivis car c’est ce rôle de pivot et d’organisation du parcours de soins que lui a donné le gouvernement.

Traitements pour ralentir la pousse du poil

Il existe depuis quelques années des traitements à base de crème capables de freiner la repousse du poil (Eflornithine – Vaniqa®). Des études cliniques ont montré l’intérêt de la combinaison d’un traitement freinateur associé à un laser alexandrite avec une limitation du nombre de séances et un résultat amélioré chez la plupart des patientes. Ces traitements sont uniquement obtenus après examen clinique du patient, analyse de la peau, vérification de l’absence de contre-indication ou de risque d’effets secondaires. Ils ne sont délivrés que sur ordonnance et font l’objet d’un suivi avant chaque séance d’épilation. Ces crèmes ne sont pas remboursées par la sécurité sociale. Leur prix moyen est de 30 à 60 EUR le tube en fonction des pharmacies et en fonction des pays de l’Union Européenne où le produit est acheté. Il convient de faire 1 application par jour.

Autres traitements combinés

Il n’y a pas d’autre traitement combiné à proprement parler pour limiter la résistance et réduire le nombre de séance. Il est bien évidemment possible pour un lasériste, avec l’expérience, de jouer sur la stratégie, sur les réglages des machines et sur les espacements entre les séances. Il conseillera aussi sa patiente pour optimiser la préparation du poil à recevoir au mieux le laser.

Il est possible d’améliorer un peu la pénétration de la lumière dans la peau en pratiquant une exfoliation simple et une hydratation de la peau. L’exfoliation retire les premières couches superficielles de cellules mortes de la peau, ce qui enlève un ‘écran/filtre’ inutile entre le laser et la cible thérapeutique. (Un peu comme si on nettoyait un pare-brise des dépôts de poussières pour améliorer l’éclairement de la voiture, ou, comme si on nettoyait un objectif photographique pour améliorer l’arrivée de la lumière et la qualité du piqué sur la cellule photoélectrique). Ces exfoliations douces et hydratations sont réalisées avec des dispositifs d’hydropeeling (Jetpeel)