Note importante: la plupart de ces médicaments sont délivrés sur prescription médicale uniquement. Ces médicament, comme beaucoup de préparations médicales, peuvent comporter des risques s'ils ne sont pas prescrits à bon escient. Seule un examen médical fait avec précaution peut permettre d'aboutir à une prescrioption. Une hyperpigmentation peut parfois nécessiter un complément d'examen avant de traiter; parfois il importe de trouver la cause plutôt que de traiter la conséquence. Il convient de savoir, également, que les dépigmentants par crème, ne sont pas efficaces quand la cause est située dans le derme: les hyperpigmentations d'origine dermique n'étant pas accessibles aux dépigmentants topiques, seuls les lasers peuvent, dans certains cas et en posant bien les indications, être employés pour les mélanoses ou mélanocytoses dermiques.

ANY 8 % Pommade Tube de 25 g (DCI Méquinol)
CLAIRODERMYL 10 % Crème Tube de 30 g (Méquinol)
LEUCODININE B 10 % Pommade Tube de 30 g (Méquinol)

Traitement local des hyperpigmentations mélaniques acquises, notamment : mélasma, mélanose post-inflammatoire et chimique (parfum).
- Deux applications par jour.
- Le rythme des applications peut être réduit au fur et à mesure de l'amélioration.

Lorsque la dépigmentation est obtenue, il est préférable de poursuivre le traitement au moins une fois par semaine. Il est nécessaire d'assurer une photoprotection locale.

- Eviter l'exposition au soleil des régions hyperpigmentées ou assurer une photoprotection locale tant pendant le traitement qu'après celui-ci par l'usage d'une crème antisolaire écran total.
- Eviter le contact avec les yeux et les muqueuses.

Les médicaments à base de trétinoine dédiés aux traitement des hyperpigmentation semblent tous avoir été retirés du marché. On retrouve par contre, hors AMM, de la trétinoine dans les médicaments pour l'acné. Leur prescription hors AMM est de la responsabilité du médecin.

L'un des dépigmentant les plus connue est l'Hydroquinone (TrioD®). Ce composant de référence en hyperpigmentation est très employé en médecine dermatologiques ou esthétique. Il était également utilisé en cosmétologie pour éclaircir la couleur de la peau mais une décision Européenne a mis fin à cette possibilité. Cette molécule est généralement utilisée préférentiellement dans les hyperpigmentations post inflammatoire après traitement laser, sur les mélasmas, sur les hyperpigmentations pouvant survenir après usage répétés de parfums (sur le cou, proche des oreilles par exemple). On utilise aussi l'hydroquinone en préventif d'une traitement laser sur des peaux à risques, le principe étant de mettre les cellules productices de mélanine en repos afin d'empêcher tant que possible une hyperpigmentation post laser. C'est le cas pour certains traitements par laser ablatifs ou alexandrites sur des peau de phototype un peu sombre. On parle aussi de traitement de préparation de la peau avant laser.

Liens utiles

Thérapeutique dermatologique: Hyperpigmentation

EMConsult - Version patients

Les produits dépigmentants (EMC - Google Books)