L'hyperpigmentation post-inflammatoire, qui est un changement de la couleur de la peau avec foncement lié à l'augmentation de la concentration en mélanine, survient habituellement durant la phase de récupération ou de cicatrisation de la peau exposée à un traitement esthétique ou une agression naturelle. Les peaux du sud sont le splus exposées au risque d'hyperpigmentation (peaux noires, peaux du maghreb, peaux asiatiques, peaux indoues).

Dans la plupart des cas, l'HPI (hyperpigmentation post inflammatoire) disparaît seule et spontanément sans traitement au bout de quelques semaines. Il est possible d'accélerer le processus de retour à la normale en respectant des précautions simples:

Etape 1: laisser une chance à l'HPI de s'effacer toute seule avant d'utiliser la moindre crème topique ou la moindre crème naturelle pour blanchir la peau. Une simple protection de la peau avec une crème solaire d'indice protecteur 40 minimum et une protection physique comme des vêtements couvrants (de couleur sombre ne laissant pas passer les UV) et enfin des chapeaux ou des casquettes sont des moyen d'améliorer et d'accélerer la cicatrisation.

Etape 2: en l'absence d'amélioration, une consultation médicale pour la mise en place d'un traitement dépigmentant peut s'avérer nécessaire: utilisation de crèmes à base d'hydroquinone ou de méquinol. Ces traitements sont généralement bien tolérés et efficaces pour réduire ou supprimer une hyperpigmentation post inflammatoire. (Exemple: application d'une préparation d'hydroquinone + trétinoine 2 fois par jours + protection par crème solaire indice 50 avec éventuellement un complément par crème corticoïdes faibles). Les traitements sont généralement préscrits dans une fourchette de 3 à 6 mois. Les premiers effets se voient généralement au bout d'un mois avec un pic d'efficacité vers 4 à 5 mois. A l'arrêt du traitement, un effet rebond est possible, imposant dans ce cas, un traitement d'entretien au long cours.

Etape 3: utiliser des crèmes hydratantes est recommandé pendant le traitement d'une hyperpigmentation post inflammatoire dans la mesure où le traitement dépigmentant assêche souvent la peau, pouvant causer des complications dans le processus de cicatrisation.

Etape 4: en cas d'hyperpigmentation post inflammatoire importante ou réagissant avec difficulté aux traitements antérieurs bien conduits, il est possible d'envisager la réalisation de peelings chimiques ou des séances laser. Une consultation médicale s'impose pour permettre au médecin de déterminer la meilleure options thérapeutique et surtout le moment pour la mettre en oeuvre. Dans bien des cas, la patiente est la règle dans les hyperpigmentations.

Etape 5: pendant les phases de traitements de l'hyperpigmentation, il est possible de s'aider de maquillage hypo-allergenique pour camoufler . Le maquillage peut permettre de psychologiquement passer le cap difficile des débuts.

Liens interessants:

Google Books: Color Atlas of Cosmetic Dermatology

Hyperpigmentation après laser endoveineux

Hyperpigmentation après tatouage temporaire

Hyperpigmentation (Manuel Merk)

Complications pigmentaires des lasers: hyperpigmentation (google books)

Exemple de crème dépigmentante (sur prescription médicale)