De nombreuses femmes enceintes consultent des laséristes suite à l'apparition sur la peau d'angiomes stellaires et demandent conseil pour les retirer avec un laser. Si il est techniquement possible d'ôter ces angiomes, plutôt facilement, par laser à colorant pulsé ou par laser de type KTP, il convient de conseiller les patientes et de leur expliquer qu'il n'est parfois pas utile de le faire car la nature risque de corriger d'elle même les lésions avec le temps.

Lors de la grossesse, il y a des changements physiologiques et des augmentations de taux d'hormones. Ces changements modifient le comportement des vaisseaux de surface sur la peau avec une vasodilatation et une augmentation de pression/flux sanguins. Ces augmentations peuvent provoquer une majoration d'un aspect vasculaire jusqu'alors quasi invisible ou démasquer un angiome de façon temporaire. Il convient d'avertir les patientes que ces lésions ont souvent tendance à régresser spontanément quelques mois après la grossesse sans qu'on ait besoin de faire quoi que ce soit. Enfin, même si les lasers vasculaires ne sont pas officiellement contre-indiqués pendant la grossesse (pas d'avortement ou de malformation à attendre), le risque infectieux post brûlure, même rarissime, doit faire conduire à la prudence extrème et donc à ne pas traiter pendant la grossesse.

Le message devant l'apparition d'angiomes pendant la grossesse doit donc être:

• Patience ! La nature risque de régler le problème tout seul sans avoir à dépenser de l'argent dans une séance laser. On attend quelques mois afin de vérifier qu'il y a disparition. En cas de persistance, alors, on peut envisager le laser. Prévoir 1 à 3 séances à 1 mois d'intervalle.
• Pas de laser pendant la grossesse par principe de précaution

Références:

Cours de médecine sur les Angiomes , Université de Rouen

Santé Publique Luxembourg:  information sur les angiomes